急性損害為丘疹、丘皰疹和水皰。陳舊損害有鱗屑角化。由于發生于手足特殊部位,皮損有一定特點,可分為水皰型、浸漬糜爛型和鱗屑角化型。
1.水皰型;在掌心、指側或趾間、足底、足側發生針頭至綠豆大的水皰,皰壁發亮、較厚、內容清澈,不易破裂,水皰融合成多房性水皰,撕去皰壁可露出蜂窩狀基底及鮮紅色的糜爛面,可繼發細菌感染。水皰自行干燥后形成白色點狀及環形鱗屑。有不同程度的炎癥和瘙癢。
2.角化過度型:多見,為片狀紅斑,伴角質彌漫性變厚、粗糙、脫屑,表面覆有鱗屑,邊緣尚清楚,中心紋理比較顯著,觸之有粗糙感。在虎口處或足跟部形成較深的裂隙和鱗屑。疼痛出血??上蚴直郴蜃惚嘲l展,形成有鱗屑的斑片。
3.浸漬糜爛型:又稱間擦型。指趾間皮膚浸漬發白,基底濕潤潮紅,糜爛滲液,與念珠菌所致的指間糜爛相似。足的病變常伴滲液,繼發細菌感染、化膿,形成潰瘍。有時發出惡臭,瘙癢難忍??梢蛏ψヒ鹆馨凸苎?、蜂窩織炎或丹毒,足部疼痛紅腫,影響下肢活動。
4.病程慢性,常易繼發感染或濕疹化。急性期皮損用藥不當(過于刺激)可致癬菌疹。在炎熱季節容易濕疹化或繼發感染引起丹毒、蜂窩織炎等損害。